炭素治療を受けた骨腫瘍患者の合併症 | 株式会社ピークライダーソリューションズ

Scientific Reports volume 12、記事番号: 18969 (2022) この記事を引用

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3 オルトメトリック

メトリクスの詳細

カーボンファイバー (CF) プレートは、金属プレートの有望な代替品です。しかし、整形外科腫瘍学における報告された経験は依然として限られています。この研究の目的は、CF プレートで治療された骨腫瘍患者の合併症を特定することでした。 2015年2月から2021年5月までに、13の施設がCFプレートを使用して再建された骨腫瘍患者を遡及的に登録した。合併症が特定され、合併症の時期と病因が記録されました。同様の合併症は、機械的合併症、非機械的合併症、および小児合併症に基づいて表にまとめられ、分類されました。機械的合併症には、(1) 無菌的緩みまたは移植片と宿主の非癒合、および (2) 構造的合併症が含まれます。非機械的合併症には、(3) 軟部組織の合併症、(4) 感染症、および (5) 腫瘍の進行が含まれます。小児特有の合併症には、(6) 縦方向または角方向の変形を引き起こす成長停止が含まれます。 96人の患者が対象となり、追跡期間の中央値は35か月でした。合計 22 人 (23%) の患者が合併症を抱えていました。機械的合併症には、1 件 (1%) の無菌的緩み、2 件 (2%) の癒合不全、および 7 件 (7%) の構造的合併症が含まれていました。非機械的合併症には、軟部組織合併症が 1 件 (1%)、感染症が 4 件 (4%)、腫瘍進行が 5 件 (5%) 含まれていました。小児合併症は 2 名 (2%) の患者で発生しました。この研究は、CF プレートが骨腫瘍切除後の要求の厳しい再建に安全に使用できることを示唆しており、合併症のプロファイルは一見低いようです。

金属は整形外科用インプラントの基礎です。利点としては、強度と剛性が高く、加工が容易で、コストが低いことが挙げられます1。また、多くの金属は優れた延性を備えているため、骨や再建物の表面解剖学的構造に合わせて術中に手動で曲げることができます1、2。しかし、腫瘍患者にとっての大きな欠点は、放射線画像上に金属アーチファクトを引き起こす放射線濃度です。これにより、腫瘍学的追跡調査や骨癒合のための正確な X 線画像の視覚化が妨げられ、正確な放射線計画が妨げられます 3,4。さらに、金属の剛性 (ステンレス鋼の場合は 200 ギガパスカル [GPa]、チタンの場合は 110 GPa) は人間の皮質骨 (12 GPa) よりもはるかに高いため、下にある骨をストレスから保護し、骨の質の低下につながる可能性があります 5,6 。金属インプラントのその他の欠点としては、疲労寿命が限られていること、摩耗粉が発生する可能性、冷間圧接、腐食などが挙げられます1、6、7。したがって、改良された整形外科用インプラントが求められている。

ポリエーテルエーテルケトンで強化されたカーボンファイバー (CF) は、整形外科腫瘍学の分野で有望な革新的なインプラント材料の 1 つです。 CF プレートはますます使用されており、金属と比較していくつかの利点があります。まず、CF の X 線透過性により、正確な放射線計画と、局所腫瘍再発および骨治癒の X 線視覚化が可能になり、腫瘍患者の術後の追跡調査と監視が容易になります (図 1)8、9、10、11。第二に、CF の弾性率 (13 GPa) は皮質骨 (12 GPa) に近いです12。第三に、CF は現行の金属板と比較して長期の疲労強度に耐える能力を持っています12。したがって、CF の生体力学的特性は理論的には骨の治癒を促進し、合併症のリスクを軽減するはずです。最後に、その他の材料特有の利点としては、金属製のネジとポリマー製のプレート（冷間圧接が不要）によるインプラントの取り外しの容易さ、および金属アレルギーの欠如が挙げられます13。

金属プレート (a) とカーボンファイバープレート (b) を使用して掻爬中に骨セメントで治療した右大腿骨遠位端の巨細胞腫瘍。

これらの利点にもかかわらず、CF 複合材料は引張試験と曲げ試験で脆性破壊を示しました 14。これが発生すると、材料は荷重下で変形したりひずんだりするのではなく、複数の固体の破片に分割されます。これは、インビトロでの超生理学的負荷下で、CF プレートで治療した模擬腓骨粉砕骨折 12 例のうち 2 例で報告されました 15。さらに、非腫瘍性患者の上腕骨近位部 CF プレート 78 枚のうち 3 枚で、プレートを骨に締め付けて骨折を整復するためにネジを挿入しているときに、術中にプレートの破損が発生しました 16。掌側 CF プレートで治療した橈骨遠位端骨折 110 件中 5 件でも、術中のプレート破損が報告されました 13。腫瘍患者に関しては、75 歳のリンパ腫患者で 1 枚の CF プレートの失敗が移植後 4 か月で報告されましたが、2 枚の CF プレートの術後経過は問題ありませんでした（上腕骨に前立腺癌転移のある 77 歳の男性）。脛骨の骨内神経鞘腫を患う17歳の患者で、それぞれ6か月および8か月の追跡調査を受けた17、18。

CF プレートは骨折治療に使用されることが増えていますが、整形外科腫瘍学における報告された経験は依然として限られています。したがって、この研究の目的は、CF プレートで治療された骨腫瘍患者の合併症を特定することでした。

この後ろ向き研究は、ヨーロッパ、中東、英国、米国の13の大規模な学術病院および非学術病院を含む「炭素繊維国際協力イニシアチブ」研究グループの経験に基づいています（図1）。 2)。研究プロトコールは、ライデン倫理委員会（調整センター）および各参加センターの治験審査委員会によって承認された。データ交換契約は患者の参加を開始する前に署名されました。研究の観察的な性質と、使用された CF インプラントの品質を評価する目的のため、インフォームドコンセントを含むさらなる倫理的承認は、医療倫理審査委員会によってライデンデンハーグデルフト (参照 G20.103) によって放棄されました。データは、集中オンライン Castor 電子データキャプチャデータベースを通じて収集されました19。調整センター (ライデン大学医療センター) は、Castor に入力されたすべてのデータにアクセスできました。すべての方法は、関連するガイドラインおよび規制に従って実行されました。

参加している 13 センターすべてを示す世界地図。

2015年2月から2021年5月までの間に、CFプレートを投与されたすべての連続患者は、年齢制限なしで各参加施設によって遡及的に組み込まれた。同じ手術中に複数の CF プレートを受けた患者も含まれていました。 (1) CF プレート固定と髄内固定などの別の固定外科的処置の組み合わせ、(2) 非悪性腫瘍、および (3) CF プレート再置換術の場合、患者は除外されました。患者が研究期間中に対象となる手術を複数回受けた場合、最初の手術のみが含まれました（図3）。

患者の選択と結果を示すフロー図。

治療法の選択は、患者と外科医の間で共有された意思決定によって行われました。一般に、切迫した、または実際の病的骨折、機械的軸負荷による痛み、放射線療法や経口麻薬性鎮痛剤に反応がない腫瘍患者には手術が推奨されます。従来の金属プレートの代わりに CF プレートを使用するという選択は、執刀医によって行われました。プレートの長さはCFプレートでも従来の金属プレートでも変わりません。 CF プレートは個々の骨の表面の解剖学的構造に合わせて手動で簡単に曲げることができないため、標準的な解剖学的構造を持つ患者が CF プレートの適切な候補者でした。したがって、外科医は術前にインプラントが良好に適合していることを確認する必要があります。この研究では、患者はさまざまな FDA 承認および CE マーク付きロックスクリューオプション付き CF プレート (イスラエル、ヘルツェリヤの CarboFix Orthopaedics 製) で治療されました (図 4)。患者の位置決めや外科的アプローチを含む外科的処置は、外科医の経験と好みによって異なります。すべての腫瘍患者は、術後6か月、1年、2年後に臨床的およびX線写真的に評価されました。 X線検査によるその後のフォローアップ訪問は患者の腫瘍学的状態に依存し、必要に応じて追加の訪問が行われました。患者は外科手術の 7 ～ 10 日後に放射線療法または化学療法を受けることが許可され、すべての患者が手術完了後に耐えられる体重負荷を遵守しました。追跡不能率は6ヵ月で1%（1/96）、1年で2%（2/96）、2年で5%（5/96）でした。標準的な2年間の追跡期間中に、5人の患者が病死により追跡不能となった。 2022年7月8日まで経過観察が確認されました。

ユーイング肉腫による左上腕骨骨幹部中央切除と上腕三頭筋の部分切除後の術中写真。遊離血管新生腓骨移植片とカーボンファイバー上腕骨プレートを使用して再建が行われました (a)。同じ患者の術後の前後 X 線写真 (b)。

次の臨床変数が登録されました: 性別。年; 肥満指数 (BMI); 喫煙状況（非喫煙者は少なくとも6か月前に禁煙したものと定義されます）。米国麻酔科医協会 (ASA) のスコア。診断/適応; 腫瘍の悪性度; 術前化学療法。術前放射線療法。手術後6か月以内の術後化学療法。手術後6か月以内の術後放射線療法。手術日。外科的側面。病的骨折; 手術の場所。骨の位置。自家移植片、同種移植片、またはセメントの使用。外科的マージン。 CFプレートの種類。

合併症のある患者が特定され、合併症の時期と病因が記録されました。同様の合併症は、機械的合併症、非機械的合併症、および小児合併症に基づいて表にまとめられ、分類されました。機械的合併症には、(1) 生物学的再構築の場合の無菌的緩みまたは移植片と宿主の非癒合、および (2) 人工器官周囲の骨折やプレートの破損などの構造的合併症が含まれます。移植片と宿主の接合部位における成熟した架橋骨の放射線学的存在は、骨結合とみなされた（図５）。術後 1 年経過しても骨癒合を示さない患者、または治癒を達成するために追加の手術が必要な患者は癒合不全と定義されました。非機械的合併症には、(3) 創傷裂開などの軟部組織の合併症、(4) 感染、および (5) 腫瘍の進行が含まれます。小児特有の合併症には、(6) 縦方向または角方向の変形を引き起こす成長停止が含まれます。

10 歳の少女の脛骨近位部のアダマンチノーマ (a)。脛骨近位部を切除し、上腕骨同種移植、腓骨移植、カーボンファイバープレートによる再建後の状態。術後 (b) 6 か月、(c) 1 年、および (d) 2 年後の同種移植片と宿主の接合部の治癒。最初の手術から 21 か月後に、外反脚軸を 8 プレートで治療する追加の手術が行われました (d)。

記述統計は、SPSS v.24 (IBM Corp.、米国ニューヨーク州アーモンク) を使用して実行されました。ベースライン特性と外科的変数は、度数 (カテゴリ変数のパーセンテージ) と中央値 (ヒストグラム検査に基づいて正規分布していないため、連続変数の四分位範囲 [IQR]) を使用して示されました。

合計96人の患者のうち、年齢中央値43歳（IQR；19～54）の女性59人（61％）が含まれ、追跡期間中央値は35ヶ月（IQR；21～49）であった。最も一般的な 3 つの適応症には、異型軟骨腫瘍 (34%)、良性原発性骨病変 (28%)、および骨肉腫 (12%) が含まれます。ほとんどの病変は大腿骨 (70%) にあり、次に脛骨 (15%)、上腕骨 (14%) でした。手術断端の大部分は病巣内 (60%) であり、続いて広い断端 (19%)、辺縁断端 (13%)、切除なし (5%)、報告なし (3%) でした。合計 11 人 (12%) の患者が自家移植を受け、43 人 (45%) が同種移植を受け、43 人 (45%) がセメントを受け取りました。 3 名 (3%) の患者が、同じ外科手術中に骨幹と骨幹端の CF プレートを組み合わせて装着されました (表 1)。

合計 22 人 (23%) の患者が合併症を経験しました (表 2)。機械的合併症には、20 か月後に CF プレートが無菌的に緩んだ患者 1 名と、同種移植片による生物学的再建後の癒合不全 (術後 20 か月と 28 か月) の患者 2 名が含まれていました。構造的合併症が 7 人の患者に発生した。これらの合併症には、人工器官周囲骨折 2 件（術後 1 か月および 3 か月）、外傷性上腕骨近位プレート破損 1 件（14 歳男性、手術後 28 か月で自転車から転落）、および明らかな外傷のない大腿顆プレート破損 2 件（75 歳男性）が含まれていました。高齢女性は術後5か月で「ベッドから立ち上がった」、19歳男性は術後2か月で「着替えながら」）（図6）。このような場合、骨の治癒が不完全で全体重がかかることと再建の位置がずれていることがプレート破損の原因と考えられました。さらなる構造的合併症には、1 つのネジの破損 (術後 9 か月)、および 1 つのネジの脱落 (術後 2 か月) が含まれていました。非機械的合併症としては、術後1か月以内に創傷裂開を起こした患者が1名（この患者は総線量50Gyの術前放射線療法を受けた）、感染症が4名（術後1か月未満、1か月未満、6か月未満、10か月未満）であった。 1例では経大腿切断につながる腫瘍の進行が5件あった（術後5、7、17、20、31ヶ月）。外反変形を治療するために 8 枚のプレートを配置した 2 人の患者に、小児特有の合併症が発生しました (術後 21 か月および 28 か月)。興味深いことに、外傷性上腕骨プレート破損を除くほとんどすべての機械的合併症は、下肢に配置された CF プレートで発生しました。非機械的合併症は上肢と下肢に均等に分布し、小児合併症は下肢で発生しました。さらに、完全な骨治癒後（12、20、21、36、および40か月後）、インプラント部位の刺激/痛みにより、CFプレートのうち5枚が除去されました。

びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫による左大腿骨遠位部の病的骨折後のカーボンファイバープレート (a)。手術後 5 か月の正確に病的骨折の位置でのプレートの破損 (b)。従来の逆行性大腿骨釘による修正後の状態 (c)。偽関節が残り、この患者は従来の逆行性大腿釘によるカーボンファイバープレート再置換術の1年後に病死した。一般に、骨折治癒が達成されない場合には鋼板が破損することが予想されるため、下肢の病的骨折には髄内骨接合術が推奨されます。

CF プレートはすでに世界中で使用されていますが、整形外科腫瘍学における報告された経験は依然として限られています。 CF プレートで治療された骨腫瘍患者の合併症について説明することは、CF プレートの使用を希望する整形外科腫瘍医にとって貴重な情報を提供します。この国際的な多施設研究では、CF プレートで治療された骨腫瘍患者 96 人を評価しました。追跡期間中央値35カ月（IQR; 21～49）の研究期間中、22人（23％）の患者に合併症が報告された。これは、しばしば厳しい要求が必要な骨腫瘍患者にCFプレートが安全に使用できることを示唆している。再建。特に、尼僧結合の割合が低く（2%）、生物学的再構築の割合が高い（自家移植12%、同種移植45%）ことは有望である。これは、これまでのところ、腫瘍集団における合併症を報告する最大の CF プレートコホートです。

CF プレートの主な欠点は、個々の骨の表面の解剖学的構造に合わせて手動で曲げることができないことです。したがって、外科医は術前にインプラントが良好に適合していることを確認する必要があります。 CF プレートは、独特の解剖学的構造や複雑な機械的問題により、すべての再建手術で使用できるわけではありません。一部の複雑なケースでは、曲げることができる従来の金属インプラント、カスタマイズ可能な整形外科用インプラント、または再建された解剖学的構造によりよく適合できる患者固有のインプラントが好まれる場合があります20。しかし、患者固有のインプラントは時間のかかる代替手段であり、標準的な手術と比較した場合、理論上の生体力学的利点が手術結果に真の利点をもたらすかどうかはまだ不明です 20,21。第二に、CF プレートの X 線透過性は術後の放射線画像撮影に有益ですが、最適なプレートの位置を決定するのは困難な場合があります。第三に、生産コストと入手可能性が別の欠点となる可能性があります。しかし、CF 強化複合材料は競争力が高まっており、航空宇宙、風力エネルギー、自動車などの業界で広く使用されています22。その結果、製造コストが低減し、CF 板は従来の金属板と同等のコストを実現できるようになりました。

研究グループと外科的処置は常に比較できるわけではありませんが、生物学的再構築の割合が高い（自家移植12％、同種移植45％）にもかかわらず、私たちの研究では非癒合率が比較的低い（2％）ことが注目されるかもしれません。ウィサヌヨティンら。原発骨腫瘍の切除および再構築後の非血管新生自家移植片 (NA) では 30% の癒合不全 (平均癒合までの時間 9.8 ± 2.9 か月) と同種移植片の 32% の癒合不全 (平均癒合までの時間 11.5 ± 2.8 か月) を報告しました 23。さらに、Buecker et al. 同種移植片と宿主の接合部を固定するためのロッキングプレートは、標準プレートと比較して癒合率の向上と関連していると報告しました (それぞれ、平均 13 か月で 75% の癒合、14 か月で 56%)。さらに、CF プレート合併症の総発生率 (23%) は、従来の金属プレート研究 (合併症範囲 42 ～ 76%、追跡期間 35 ～ 112 か月) と比較して低かった 25,26,27,28。私たちの結果を外傷患者に配置された CF プレートと比較すると、12 件 (18%) の CF 大腿骨プレートの失敗が報告されました。およびミッチェルら。は、CF 大腿骨プレートで治療された患者 10 人および 11 人において、それぞれ失敗なし (0%) および失敗 1 人 (9%) を報告しました 29,30。現在、失敗の数はプレート合併症の危険因子を特定するには少なすぎますが、化学療法および/または放射線療法などのより広範な治療や、自家移植/同種移植によるより複雑な手術では、より高い合併症率が予想されます27。

この研究にはいくつかの制限があります。第一に、これは依然として単一群の後ろ向き国際多施設研究であり、比較グループの欠如やチャートの抽象化への依存など、このような研究デザインに伴う固有の制限があります。結果として、私たちの研究は選択バイアスが発生する傾向がありました。ただし、参加施設には、標準的な参加プロトコルに従って患者を順次参加させるよう求められました。センターには、質問、曖昧さ、またはデータの不足がある場合、ケースについて詳しく説明するために調整センターから定期的に連絡がありました。それにもかかわらず、著者らは、CFプレートの付加価値を評価するための最も科学的に堅牢な研究デザインは、臨床、放射線学的、機能的アウトカムを主要評価項目とするランダム化対照試験であることを認めている。しかし、このグループの骨腫瘍患者は、ベースラインの特徴と手術変数の点で不均一でした。したがって、一致する対照グループを取得することは困難であるため、将来の研究のための次善のステップとして傾向スコアの一致を推奨します。第二に、手術手順と術後の管理も外科医の経験と好みに依存するため、パフォーマンスの偏りが生じた可能性があります。しかし、参加施設間で治療成績に大きな差は観察されなかった。

カーボンファイバー (CF) インプラントには、より一般的な金属インプラントと比較して、いくつかの材料特有の利点があります。 CF プレートの安全性を評価するために、CF プレートで治療を受けた整形腫瘍患者に発生するすべての合併症を説明する国際多施設研究を実施しました。合併症の発生率は低いと報告されており、合併症は主に病気の進行または感染に起因します。非常に異質な遡及的多施設データベースに基づいているが、我々の結果は、整形外科腫瘍医が骨腫瘍切除後の要求の厳しい再構築においてCFプレートを安全に使用できることを示唆している。ただし、正確な放射線計画、骨治癒の改善、局所再発と癒合の X 線画像による可視化など、CF プレートの理論上の利点の付加的な臨床的価値を評価するには、ランダム化または一致した比較性質の研究が必要です。

研究に関連するすべてのデータは原稿内で言及されています。ただし、生データは対応する著者から入手可能であり、書面による要求に応じて提供されます。

Hak、DJ、Banegas、R.、Ipaktchi、K.、Mauffrey、C. プレートのデザインと材料構成の進化。傷害 49(補足 1)、S8-S11。 https://doi.org/10.1016/s0020-1383(18)30295-x (2018)。

論文 PubMed Google Scholar

Prasad, K. et al. 金属生体材料: 現在の課題と機会。資料 (バーゼル) 10(8)、884。https://doi.org/10.3390/ma10080884 (2017)。

論文 ADS CAS PubMed Central Google Scholar

リンゲル、F. et al. 脊椎腫瘍治療用の放射線透過性炭素繊維強化椎弓根スクリュー: 放射線計画と追跡画像撮影に利点があります。世界の脳神経外科。 105、294–301。 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.04.091 (2017)。

論文 PubMed Google Scholar

ソリアーニ、A.ら。放射線治療を受けなければならない患者における炭素繊維ベースの整形外科用装置の利点。アクタバイオメッド。 91、e2020057。 https://doi.org/10.23750/abm.v91i3.7769 (2020)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Skinner、全股関節形成術用の HB コンポジット技術。クリン。整形外科。関連。解像度 235、224–236 (1988)。

記事 CAS Google Scholar

Jockisch, KA、Brown, SA、Bauer, TW & Merritt, K. チョップドカーボンファイバー強化ピークに対する生物学的反応。Ｊ．Ｂｉｏｍｅｄ．メーター。解像度 26、133–146。 https://doi.org/10.1002/jbm.820260202 (1992)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

ヘンダーソン、CE et al. 2010年中米整形外科協会研修医賞受賞：大腿骨遠位端骨折に対するロックドプレーティング後には治癒合併症がよく見られます。クリン。整形外科。関連。解像度 469、1757–1765。 https://doi.org/10.1007/s11999-011-1870-6 (2011)。

論文 PubMed PubMed Central Google Scholar

Feerick, EM、Kennedy, J.、Mullett, H.、FitzPatrick, D. & McGarry, P. 3 部構成の上腕骨近位部骨折に対する金属および炭素繊維 PEEK 骨折固定装置の研究。医学。工学物理学。 35、712–722。 https://doi.org/10.1016/j.medengphy.2012.07.016 (2013)。

論文 PubMed Google Scholar

Hak, DJ、Mauffrey, C.、Seligson, D.、Lindeque, B. 整形外科における炭素繊維強化複合インプラントの使用。整形外科 37、825–830。 https://doi.org/10.3928/01477447-20141124-05 (2014)。

論文 PubMed Google Scholar

Li, CS、Vannabouathong, C.、Sprague, S.、Bhandari, M. 整形外科用インプラントにおける炭素繊維強化 (CFR) PEEK 材料の使用: 系統的レビュー。クリン。医学。筋骨格系関節炎に関する洞察。障害。 8、33–45。 https://doi.org/10.4137/cmamd.S20354 (2015)。

論文 PubMed PubMed Central Google Scholar

Baidya, KP、Ramakrishna, S.、Rahman, M.、Ritchie, A. 繊維強化ポリマー複合材料の定量的 X 線写真分析。Ｊ．バイオメーター。応用 15、279–289。 https://doi.org/10.1106/BKLQ-E2YG-D2LA-RG3R (2001)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Mugnai, R.、Tarallo, L.、Capra, F. & Catani, F. 橈骨遠位端骨折に対するステンレス鋼、チタン、および炭素繊維強化ポリエーテルエーテルケトン掌側ロッキングプレート間の生体力学的比較。整形外科。トラウマトール。外科。解像度 104、877–882。 https://doi.org/10.1016/j.otsr.2018.05.002 (2018)。

論文 PubMed Google Scholar

タラロ、L. et al. 橈骨遠位端骨折に対する掌側 PEEK プレート: 有害事象の分析。ユーロ。 J. Orthop. 外科。トラウマトール。 30、1293–1298。 https://doi.org/10.1007/s00590-020-02701-7 (2020)。

論文 PubMed Google Scholar

Garcia Gonzalez, D.、Rodríguez Millán, M.、Rusinek, A. & Arias, A. 短炭素繊維強化 PEEK 複合材料の機械的衝撃挙動の研究。コンポ。構造体。 https://doi.org/10.1016/j.compstruct.2015.08.028 (2015)。

記事 Google Scholar

Wilson、WK、Morris、RP、Ward、AJ、Carayannopoulos、NL、および Panchbhavi、VK 粉砕腓骨遠位骨折に対する炭素繊維複合プレートとステンレス鋼プレートのねじれ破壊。足首内部 37、548–553。 https://doi.org/10.1177/1071100715625291 (2016)。

論文 PubMed Google Scholar

ロティーニ、R. et al. 上腕骨近位部骨折の固定: カーボンファイバーピークプレートを使用した多施設研究。筋骨格。外科。 99(補足 1)、S1-8。 https://doi.org/10.1007/s12306-015-0371-2 (2015)。

論文 PubMed Google Scholar

ワシントン州ゴウドリアン、ロータリー・トルドワール、ブルックハウス・D. & ファン・デル・ヴァル、RJP カーボンファイバー強化ポリエーテルエーテルケトン大腿骨遠位プレートの初期故障: 症例報告。 JBJSケースコネクト。 https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.20.00041 (2020)。

論文 PubMed Google Scholar

Laux, CJ、Hodel, SM、Farshad, M. & Müller, DA 整形外科腫瘍学におけるカーボンファイバー/ポリエーテルエーテルケトン (CF/PEEK) インプラント。 World J. Surg. オンコル。 16、241。https://doi.org/10.1186/s12957-018-1545-9 (2018)。

論文 PubMed PubMed Central Google Scholar

Castor、EDC Castor 電子データキャプチャ。 https://casstoredc.com (2019)。 2022 年 7 月 8 日にアクセス。

ハグリン、JM et al. 患者固有の整形外科用インプラント。整形外科。外科。 8、417–424。 https://doi.org/10.1111/os.12282 (2016)。

論文 PubMed PubMed Central Google Scholar

Willis, AR、Ippolito, JA、Patterson, FR、Benevenia, J. & Beebe, KS カスタマイズ可能な整形外科腫瘍インプラント: 現在の IRB および FDA の要件を満たす 1 つの施設の経験。 Springerplus 5、967。https://doi.org/10.1186/s40064-016-2696-1 (2016)。

論文 PubMed PubMed Central Google Scholar

Hagnell, MK、Kumaraswamy, S.、Nyman, T. & Åkermo, M. 航空から自動車まで - 材料の選択と、コストと重量効率の高い構造複合材およびサンドイッチ設計への影響に関する研究。ヘリヨン6、e03716。 https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03716 (2020)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Wisanuyotin, T.、Paholpak, P.、Sirichativapee, W. & Kosuwon, W. 原発性骨腫瘍切除後の再建のための同種移植片と自家移植片：長期臨床転帰と再建失敗の危険因子の比較研究。科学。議員 12、14346。https://doi.org/10.1038/s41598-022-18772-x (2022)。

論文 ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Buecker, PJ、Berenstein, M.、Gebhardt, MC、Hornicek, FJ & Mankin, HJ 小児および青少年の腫瘍切除後の同種移植固定用のロッキングプレートと標準プレートの比較。 J. Pediatr. 整形外科。 26、680–685。 https://doi.org/10.1097/01.bpo.0000230333.73286.06 (2006)。

論文 PubMed Google Scholar

バス、MP 他原発性骨腫瘍切除後のインターカラリー同種移植再構築：全国的な多施設研究。 J. 骨関節外科午前。 96、e26。 https://doi.org/10.2106/jbjs.M.00655 (2014)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Cara, JA、Laclériga, A. & Cañadell, J. インターカラリー骨同種移植。 23例の腫瘍症例を3年間追跡した。アクタ整形外科。スキャン。 65、42-46。 https://doi.org/10.3109/17453679408993716 (1994)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Ortiz-Cruz, E.、Gebhardt, MC、Jennings, LC、Springfield, DS & Mankin, HJ 腫瘍切除後のインターカラリー同種移植の結果。長期にわたる追跡調査。 J. 骨関節外科午前。 79、97–106。 https://doi.org/10.2106/00004623-199701000-00010 (1997)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

ドナティ、D. et al. 高悪性度骨肉腫における大規模な同種骨移植再建。クリン。整形外科。関連。解像度 377、186–194。 https://doi.org/10.1097/00003086-200008000-00025 (2000)。

記事 Google Scholar

Byun、SE et al. 炭素繊維複合材とステンレス鋼プレートの固定後の大腿骨遠位端骨折における仮骨形成の評価。ユーロ。 J. Orthop. 外科。トラウマトール。 30、1103–1107。 https://doi.org/10.1007/s00590-020-02681-8 (2020)。

論文 PubMed Google Scholar

ミッチェル PM 他大腿骨遠位端骨折の固定における炭素繊維強化ポリマープレートの初期の比較結果。 J. Orthop. トラウマ 32、386–390。 https://doi.org/10.1097/bot.0000000000001223 (2018)。

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整形外科。ライデン大学医療センターは、CarboFix Orthopaedics から資金提供を受けました。イスラエルのヘルツェリヤがこの研究を実施します。ただし、CarboFix Orthopedics はいかなるデータも公開されていません。

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ライデン大学医療センター整形外科、ライデン、オランダ

ゼガー・リース、アンバー・ウィークハウト、ミシェル・ヴァン・デ・サンデ

マサチューセッツ総合病院整形外科 - ハーバード大学医学部、ボストン、米国

サンティアゴ・A・ロザノ＝カルデロン、オリヴィエ・Q・グルート、エミリー・バーナー、ネルソン・マーチャン、カレブ・M・ヤン

ポルトガル、ポルト、ポルト大学セントロ病院整形外科

ヴサニア・オリベイラ

整形外科腫瘍科、IRCCS リッツォーリ整形外科研究所、ボローニャ、イタリア

ジュゼッペ・ビアンキ、エリック・スタールス、デボラ・ラナ、ダヴィデ・ドナティ

イスラエル、テルアビブ、テルアビブソウラスキーメディカルセンター、整形外科

オルタル・シーガル

イタリア、トリノ、セントロ・トラウマトロジコ・オルトペディコ・トリノ整形外科腫瘍外科

ステファノマローネ、ライモンドピアーナ、シモーネデメオ、ピエトロペッレグリーノ、ニコララット

イタリア、ローマ、レジーナ・エレナ国立がん研究所腫瘍整形外科ユニット

カーマイン・ゾッカリ

イタリア、フィレンツェ、アジエンダ・オスペダリエロ大学カレッジ整形外科腫瘍学および再建外科

マウリツィオ・スコリアンツ、セシリア・トマイ、グイド・スコッチャンティ、ドメニコ・アンドレア・カンパナッチ

イタリア、ピサのピサ大学病院、整形外科および外傷外科

ロレンツォ・アンドレアニ & シルビア・デ・フランコ

イタリア、トリノ、レジーナマルゲリータ小児病院、整形外科腫瘍学および再建外科

マイケル・ボファーノ

英国オックスフォード、ナフィールド整形外科センター整形外科

トーマス・コスカー & ヴァルンプラサント・セトゥラジャ

ラパス大学病院整形外科、マドリード、スペイン

マヌエル・ペレテイロ・ペンサド、イレーネ・バリエントス・ルイス、エスペランサ・ホルガド・モレノ、エドゥアルド・ホセ・オルティス＝クルス

MD アンダーソンがんセンターマドリード整形外科、マドリード、スペイン

エドゥアルド・ホセ・オルティス＝クルス

ZR、AW、SAL-C、OQG、EJO-C。そしてMAvdSは研究の構想と設計を実施した。他のすべての著者は手術を行ったか、データ収集に関与していました。 ZR、AW、SAL-C、OQG、EJO-C。 MAvdS はデータ分析とデータの解釈を実行し、原稿を作成し、図と表をデザインしました。著者全員が結果について議論し、原稿についてコメントしました。著者全員が最終原稿を読んで承認しました。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

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転載と許可

炭素繊維国際連携イニシアチブ研究グループ炭素繊維プレートで治療された骨腫瘍患者の合併症: 国際多施設研究。 Sci Rep 12、18969 (2022)。 https://doi.org/10.1038/s41598-022-23519-9

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受信日: 2022 年 8 月 17 日

受理日: 2022 年 11 月 1 日

公開日: 2022 年 11 月 8 日

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-23519-9

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